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Sono inoltre presenti un caso di stato confusionale, dissociazione temporo-spaziale e dislalia, ed uno di umore depresso ed astenia.

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Si rileva che né lo stato confusionale né la depressione sono riportati nella scheda tecnica del farmaco. In letteratura è descritto un solo caso di ricomparsa di sintomi depressivi con exenatide in una donna di 70 anni affetta da depressione maggiore stabilizzata da oltre 10 anni con fluoxetina.

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Per quanto riguarda le possibili basi farmacodinamiche delle reazioni psichiatriche e nervose indotte da incretine analoghe del GLP-1, è opportuno rilevare che è stato ipotizzato un loro effetto sul sistema nervoso centrale mediato da specifici recettori cerebrali [4]. Inoltre, è stato dimostrato che sitagliptin si lega ai recettori serotoninergici e che nei cani a dosi elevate ha provocato disturbi neurologici e muscolari [5].

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Tali reazioni non sono tuttavia riconducibili a turbe psichiatriche, in quanto quasi sempre sono comparse in associazione a sintomi gastrointestinali quali nausea, dolori addominali, iperacidità.

Le basi farmacologiche della terapia.

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Exenatide-induceddepression in a geriatric patient. Int J Geriatr Psychiatry ; Perry T et al.

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Protection and reversal of excitotoxic neuronal damage by glucagon-like peptide-1 and exendin J Pharmacol Exp Ther ; 3 : Rev Prescrire June ; 27 : Ultimi articoli.