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Sintomi di sclerosi multipla perdita di peso

Sclerosi multipla e alimentazione

Negli ultimi anni sono stati condotti numerosi studi per chiarire e valutare la prevalenza e le caratteristiche dei disturbi neuropsichiatrici e psicologici che si riscontrano, in associazione o meno alle alterazioni della sfera cognitiva, nei pazienti sintomi di sclerosi multipla perdita di peso sclerosi multipla.

I disturbi psichiatrici in corso di sclerosi multipla sono frequenti e si esprimono prevalentemente come depressione, stati misti o bipolari, ansiadisturbi schizofrenici, disturbi di personalità, di tipo isterico, borderline e paranoide. Il disturbo sicuramente più comune è rappresentato dalla depressione. Sembra che i pazienti con sclerosi multipla presentino più disturbi depressivi rispetto alla popolazione generale, ai soggetti di controllo sani, ai pazienti con altre patologie di tipo medico, neurologico o associate a disabilità da interessamento sintomi di sclerosi multipla perdita di peso midollo spinale come la sclerosi laterale amiotrofica.

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Tuttavia esiste un filone di ricerche che correla la presenza di depressione in corso di sclerosi multipla a meccanismi propri della malattia, quali carico lesionale evidente in risonanza magnetica nucleare RMNalterazioni di strutture del troncoencefalo coinvolte nella patogenesi della depressione, disregolazioni del sistema immunitario ed effetti delle terapie farmacologiche utilizzate per il trattamento della malattia. In particolare, sembra che la depressione nella sclerosi multipla sia associata con un significativa compromissione cognitiva e con lo stress sociale: la depressione tende a insorgere quando i deficit cognitivi causano problemi nel lavoro e interferiscono con le relazioni interpersonali.

Nel complesso questi studi sembrano indicare che la depressione e la sclerosi multipla abbiano meccanismi patogenetici comuni anche se tale relazione potrebbe essere più complessa, poiché la depressione è risultata essere un fattore predisponente lo sviluppo della fase progressiva di malattia.

Spesso il paziente con sclerosi multipla non manifesta un vissuto soggettivo di depressione, nel timore che venga ritenuto incapace di affrontare i propri problemi oppure per la difficoltà di riconoscere ed esprimere il proprio disagio. Altri studi si sono focalizzati sul riscontro di anomalie allo studio di RMN dei lobi temporali di pazienti con sclerosi multipla e disturbo bipolare.

Sclerosi multipla

In conclusione il disturbo bipolare, nei pazienti con sclerosi multipla, si presenta con una frequenza superiore a quella attesa nella popolazione generale; tuttavia non esistono a oggi evidenze definitive sul meccanismo responsabile di questa associazione.

Le psicosi associate alla sclerosi multipla sono rare e la frequenza di associazione non sembra essere maggiore di quella attesa casualmente. Il disturbo psichico la cui prevalenza in corso di sclerosi multipla risulta costantemente aumentata è la depressione.

La depressione, quando trattata, risponde adeguatamente ai farmaci antidepressivi, anche se i pazienti affetti da sclerosi multipla risultano più sensibili agli effetti collaterali di alcune categorie di farmaci.

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Più subdolo e rischioso è il potenziale effetto collaterale di tipo anticolinergico centrale degli antidepressivi triciclici, che possono determinare un peggioramento dei disturbi cognitivi correlati alla sclerosi multipla, con rischio di episodi confusionali.

Attualmente, risulta preferibile il trattamento con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina SSRIche, proprio per la loro peculiarità di azione, non interferiscono con le capacità cognitive e le funzioni vegetative.

La combinazione di psicoterapia e di farmacoterapia appare ragionevole e di efficacia adeguata.

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